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贫血慎用抑酸剂

2022-01-06

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无论是患缺铁性贫血还是巨细胞性贫血,在贫血尚未纠正的情况下患者都必须慎用抑酸剂。因为维生素B12的吸收必须要与内因子结合才能在回肠末端被吸收。自然界中的维生素B12存在于食物蛋白中,经胃酸作用游离出来才能与内因子结合。抑酸剂如奥美拉唑、泮托拉唑等可显著抑制胃酸分泌,降低胃内酸度,这样就会造成经食物摄入的维生素B12游离减少,降低维生素B12的生物利用度,对巨细胞性贫血的防治不利。

食物中铁的吸收也需要胃酸的参与。抑酸剂对胃酸分泌的抑制,可使胃内pH值升高而影响铁的吸收,所以,在缺铁性贫血未纠正之前最好不用抑酸剂。

抑酸剂对维生素C的影响,主要是造成胃内及血清维生素C浓度下降,引起体内维生素C缺乏,而铁的吸收与利用需要有维生素C的参与。可见,抑酸剂对维生素C的负面作用也不利于贫血纠正。

如果贫血病人合并有消化性溃疡、慢性胃炎或胃食管反流等疾病,必须用抑酸剂治疗时,最好通过肌肉注射途径给予维生素B12或铁剂,同时口服维生素C,以减小抑酸剂的不利影响,较好纠正贫血,促进健康恢复。

(责任编辑:zxwq)


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